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煤气中毒:抢救及时可转危为安
您当前的位置 :首页 > 生活 正文 来源: 武安新闻网 发布时间:2017/8/4 11:17:33

漫画/赵乃育

  □ 莫 鹏

  煤气中毒即一氧化碳中毒,是由于人体吸入高浓度一氧化碳气体而导致中毒、缺氧引起的神经系统严重受损的疾患。第二炮兵总医院心血管内科副主任医师彭石林介绍说,在一些家庭和工厂,由于缺乏相关知识,经常会出现煤气中毒现象,尤其冬季更是时有发生。煤气中毒者如果抢救及时,措施得当,也能转危为安。

  隐患处处有 危害非常大

  为什么冬季是煤气中毒高发季节?煤气中毒的原因都有哪些?在家里有时感觉头晕乎乎的,是不是已经煤气中毒了?

  彭石林说,以下9种情形易引起煤气中毒。①用煤炉取暖,门窗紧闭排烟不良,炉灶、烟囱漏气;②长时间用燃煤气的红外线取暖器洗澡,或整夜点着取暖器睡觉,煤气泄漏未及时察觉;③白天用煤炉做饭,晚上用煤炉取暖;④煤炉使用时间较长,烟筒被灰渣堵塞;⑤伸向屋外的排气管未加防风帽,产生倒风;⑥冬季在车库内发动汽车或开动车内空调后在车内睡觉(汽车尾气中含一氧化碳4%~8%,一台20马力的汽车发动机1分钟内可产生28升一氧化碳);⑦气候条件不好,如遇刮风、下雪、阴天、气压低,煤气难以流通排出;⑧城区居民使用管道煤气,其一氧化碳量为25%~30%,如果管道漏气、开关不紧,或烧煮中火焰被扑灭后,煤气会大量溢出;⑨其他如矿井下爆破产生的炮烟,化肥厂使用煤气为原料,设备故障、管道漏气等均可造成煤气中毒。

  煤气中毒的主要症状一般分为轻、中、重3种。轻度症状仅有头痛、眩晕、耳鸣、眼花、心悸、无力、恶心、呕吐等症状。如迅速打开门窗,脱离中毒环境,吸入新鲜空气和休息,很快即可恢复正常。中度症状在轻度症状基础上,还伴有烦躁不安、精神极度兴奋或错乱,出冷汗,四肢发凉,脉搏细弱,血压下降,呼吸微弱,呕吐,全身无力,逐渐进入虚脱昏迷,并有两颊、胸部与四肢皮肤潮红、口唇呈樱桃红色等。这是煤气中毒后典型的体征。因为一氧化碳与红细胞的血红蛋白结合后呈樱桃红色,所以中毒后反映在皮肤上是典型的樱桃红色。重度症状一般是因为中毒时间较长,吸入一氧化碳量在血液中的浓度达到每升5毫克以上,出现深度昏迷,大小便失禁,全身软瘫,瞳孔散大,呼吸浅而不规则,皮肤由樱桃红变为灰白或紫色,血压极度下降,出现心肌损害和脑、肺水肿严重症状与体征。这时即使救活了也会留下痴呆、瘫痪、神经炎、肢体坏疽和大小便失禁等严重后遗症。如果抢救不及时得力,甚至导致死亡。

  现场快急救 送医不中断

  对于煤气中毒的救治,可以说时间就是生命。彭石林说,发生煤气中毒时,如果症状较轻应第一时间进行现场急救,若症状较重则应紧急送往医院救治。现场急救措施包括以下几点。

  1.迅速打开门窗,并将患者移出中毒场所。还可直接给患者吸氧或将其送进高压氧舱治疗,同时应移走煤炉或关掉煤气开关,解开患者衣扣,但要注意保暖,以防肺炎等合并症发生。

  2.检查患者的呼吸道是否畅通,发现鼻、口中有呕吐物、分泌物应立即清除,使患者呼吸通畅。如果呼吸停止,要立即进行口对口人工呼吸:让患者仰卧,解开衣领和紧身衣服,一手紧捏鼻孔,另一手托起下颌使其头部充分后仰,并用这只手翻开嘴唇,吸足一口气,对准嘴部大口吹气,吹气停止后,立即放松捏鼻的手,让气体从肺部排出。如此反复进行。每分钟成人14~16次,儿童18~24次,婴幼儿30次。

  3.给患者盖上大衣或毛毯、棉被,防止受寒发生感冒或肺炎。还可用手掌按摩患者躯体,在脚和下肢放置热水袋,促进吸入毒物的消除。

  4.对昏迷者应立即用针刺手心、脚心等穴位,促其苏醒。患者宜取侧卧位,将口、鼻内污物擦净,去掉其假牙,以免其回吸或将污物、假牙等吞入气管,引起窒息死亡。

  5.对血压下降、面色苍白、出冷汗等虚脱患者,可立即静脉推注50%葡萄糖40~60毫升,1次静注。

  6.对中毒重的患者,为防止脑细胞软化与坏死,可采用全身降温办法,即将冰块包裹好放在头与躯干两则、四肢周围,一般2小时后可将体温降到32℃左右,呼吸急促症状也能较快消除,一般12小时后瘫痪症状渐消,逐渐苏醒,肢体也可渐渐恢复活动。

  一般情况下,发生轻度中毒的患者,经上述处理都能逐渐使症状消失。对于中毒程度较重的患者,经现场或家庭短暂救治后,应迅速送往医院抢救,千万不可耽搁,并应注意在运送患者途中不能中断急救措施。

  安全用煤气 防患于未然

  急救只是不幸发生时的补救手段,如何未雨绸缪,防患于未然更为重要。那么,又该如何预防煤气中毒呢?

  彭石林说,在北方,冬天取暖是很重要的需求,但要定期检查取暖设施气管道通畅与否,室内通风和防范设施良好与否,并且预先想好事故时的逃离途径。有条件的家庭,应将浴池和燃气热水器分开不同的室内设置,这样可以更安全地使用热水器等工具。

  当进到室内后感到有煤气味时,应迅速打开门窗,检查有无煤气泄漏,及时做简单处理,这时千万不能点火。

  经常检查煤气设备的严密性,防止煤气漏泄,煤气设备容易漏泄部分,应设置报警装置,发现泄漏要及时处理,发现设备冒出煤气或带煤气作业,要佩戴防毒面具。与煤气有关的工作岗位和操作、检修人员要接受煤气知识培训,并经考试合格后方可上岗。进入煤气区域作业,必须有监护人,并携带便携式煤气报警仪。带煤气作业,必须佩戴空气呼吸器,呼吸器瓶使用完毕应及时充瓶备用,操作后应立即离开,并适当休息。

  另外,在煤气设备内清扫检修时,必须将残存煤气处理完毕,经试验合格后方可进行。对煤气区域的工作场所,要经常进行空气中一氧化碳含量分析,如超过国家规定的卫生标准时,要检查分析原因并进行处理。


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